Долгосрочный риск нейропсихиатрических заболеваний после инфекционного заражения в утробе матери

Краткое содержание. Существует большой объём данных из исследований, указывающий на то, что определенные инфекции во время беременности приводят к повреждению головного мозга плода, аномалиям развития нервной системы и повышенному риску психических расстройств у детей.

Например, некоторые исследования продемонстрировали связь между риском шизофрении после заражения гриппом в утробе, а также аналогичные ассоциации с другими вирусными (корь, краснуха, ветряная оспа, полиомиелит и герпес), бактериальными и паразитарными инфекциями во время беременности. Однако, эти исследования (за редким исключением) были сосредоточены на связи конкретных инфекций с конкретными нарушениями.

Ученые предположили, что подверженность плода материнской инфекции увеличивает риск широкого спектра психопатологических состояний у детей, таких как: расстройства аутистического спектра (РАС), биполярное расстройство, депрессия и психоз, включая шизофрению.

Выводы. Были найдены убедительные доказательства того, что в случае заражения плода инфекцией (или воспалением) наблюдалось увеличение риска аутизма и депрессии у детей (но не биполярного расстройства и психоза).

Результаты подчеркивают важность понимания роли материнских инфекций в развитии РАС и других нейропсихиатрических нарушений и предполагают, что профилактика инфекций (например, вакцинация против гриппа) или противовоспалительные методы лечения могут быть важными этапами в первичной профилактике аутизма.

Ход работы и применяемые методы. В исследование были включены данные всех детей, рожденных в Швеции в период с 1 января 1973 г. по 31 декабря 2014 г. В общей сложности данные 1 791 520 детей отслеживались с момента их рождения до возраста 41 год.

Подверженность плода материнской инфекции определялась с использованием кодов МКБ-8, МКБ-9 и МКБ-10. Использовались три заранее выделенные категории: материнские инфекции (общие); тяжелые материнские инфекции (сепсис, менингит, энцефалит, пневмония, грипп, пиелонефрит, хориоамнионит); инфекции мочевыводящих путей.

Во время статистического анализа была также исследована чувствительность полученных результатов к потенциальным ошибкам.