Методы МРТ без седации у детей с расстройствами аутистического спектра и нарушениями интеллекта

Methods for acquiring MRI data in children with autism spectrum disorder and intellectual impairment without the use of sedation

Год: 2016
Опубликовано: Journal of Neurodevelopmental Disorders
Авторы статьи об исследовании: 
Варвара Яроцкая

Краткое описание: С помощью принципов прикладного анализа поведения (ПАП) был разработан протокол проведения МРТ-исследований у детей школьного возраста с расстройствами аутистического спектра (РАС) и интеллектуальными нарушениями.

Выводы: Доля T1-взвешенных изображений с допустимым уровнем движения участника составила 100%. Доля диффузно-взвешенных изображений высокого качества составила 94%. МРТ-исследования с получением результатов высокого качества у детей с тяжелой степенью РАС, минимальным речевым развитием и сопутствующими интеллектуальными нарушениями возможны без использования седации. Метод показал себя как эффективный.

Ход работы и применяемые методы: В исследование были включены 17 детей-участников лонгитюдного исследования - Проекта фенома аутизма Института медицинских исследований нарушений нервно-психического развития Калифорнийского университета в Дейвисе (UC Davis MIND Institute Autism Phenome Project (APP)). Возраст участников составил от 9 до 13 лет, у всех наблюдались РАС и коэффициент развития менее 70 по Шкале раннего развития Маллен (Mullen Scales for Early Development, MSEL). Перед проведением МРТ-сканирования с родителями работал поведенческий аналитик для разработки плана подготовки каждого ребенка к процедуре. Собирались данные о навыках ребенка, его способности следовать инструкциям, уровне тревожности и прочая информация. Всем детям показали видео о МРТ-сканировании, где сложный процесс сканирования был понятно объяснен и разбит на отдельные задачи. Для успешного проведения исследования использовались следующие поведенческие стратегии: сочетание стимулов (дети, которые не хотели находиться в медицинском центре, могли постепенно увеличивать количество выполненных задач с подкреплением после каждой выполненной задачи); предоставление выбора (для увеличения мотивации ребенку давался выбор: например, он мог выбрать видео для просмотра или другие подкрепления за правильно выпоненные задания в ходе репетиции МРТ); принцип Примака (когда при помощи конструкций «сначала-потом» специалист давал ребенку понимание, что получение подкрепления («мы будем смотреть кино») последует после выполнения действия по инструкции («если ты опустишь руки») ); поведенческий импульс (дети выполняли несколько относительно простых задач очень быстро, что облегчало проявление более сложного желательного поведения); действие по образцу партнеров (родственники показывали действие, после чего ребенок его выполнял); визуальные расписания (дома родители могли показать детям картинки о процедуре МРТ и необходимых шагах) и другие. Во время исследования дети смотрели выбранное видео и слушали звуковой ряд через наушники. На стене отображался таймер с обратным отсчетом оставшегося времени исследования. Если ребенок начинал двигаться, видео останавливалось, и продолжалось дальше, когда ребенок лежал спокойно (допускались движения с амплитудой <1 мм). В зависимости от потребностей каждого ребенка специалист по поведенческий аналитик и родители находились либо в комнате, где проводилось исследование, либо в комнате управления, где могли общаться с ребенком через микрофон.


Тип исследования: 
клиническое
Контакты автора/организации: 

Christine Wu Nordahl, MIND Institute, UC Davis School of Medicine, 2805 50th Street, Sacramento, CA, 95817, USA

e-mail: cnordahl@ucdavis.edu

Ссылка на оригинал: 
https://doi.org/10.1186/s11689-016-9154-9
Ссылки на цитирование: 

APA: Nordahl, C. W., Mello, M., Shen, A. M., Shen, M. D., Vismara, L. A., Li, D., . . . Amaral, D. G. (2016). Methods for acquiring MRI data in children with autism spectrum disorder and intellectual impairment without the use of sedation. Journal of Neurodevelopmental Disorders, 8(1). doi:10.1186/s11689-016-9154-9

MLA: Nordahl, Christine Wu, et al. “Methods for Acquiring MRI Data in Children with Autism Spectrum Disorder and Intellectual Impairment without the Use of Sedation.” Journal of Neurodevelopmental Disorders, vol. 8, no. 1, May 2016, doi:10.1186/s11689-016-9154-9.

ГОСТ: Nordahl C. W., Mello M., Shen A. M., Shen M. D., Vismara L. A., Li D., Amaral D. G. (2016) Methods for acquiring MRI data in children with autism spectrum disorder and intellectual impairment without the use of sedation // Journal of Neurodevelopmental Disorders. №8(1).


Эту статью рекомендуют эксперты: