Обсессивно-компульсивное расстройство и расстройства аутистического спектра: долгосрочные прогнозы и риски для потомства

Краткое описание: Несмотря на существенное сходство и пересекающиеся элементы патофизиологии обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР) с расстройствами аутистического спектра (РАС), о клинической и этиологической связи между этими патологиями известно немного. По этой причине целью исследования стало определение особенностей коморбидности, долгосрочных и общесемейных рисков при данных расстройствах.

Выводы: Риски коморбидности ОКР у пациентов с РАС и появления РАС в потомстве у родителей с диагнозом ОКР были повышены. У пациентов с первоначально диагностированными РАС, риск появления ОКР был в 2 раза выше (IRR = 2.18, 95% CI = 1.91–2.48), в то время как у лиц с изначально выявленным ОКР, риск возникновения РАС оказался больше в 4 раза (IRR = 3.91, 95% CI = 3.46–4.40). Наблюдаемая корреляция в ряде случаев была больше выражена для менее тяжелых форм РАС без сопутствующих интеллектуальных нарушениях. Высокий уровень коморбидности, общесемейных рисков и вероятности последовательного возникновения РАС и ОКР дает основание предположить наличие общих этиологических факторов возникновения этих патологий. Результаты этого исследования оказали влияние на ведущиеся попытки поиска генов, вовлеченных в данные виды расстройств, и на клинический подход к таким пациентам.

Ход работы и применяемые методы: В данном проспективном исследовании были изучены влияние ОКР, как основного заболевания у пациентов и их родителей, на предрасположенность к возникновению РАС в потомстве, и наоборот – влияние РАС на возникновение ОКР. Анализ проводился с учетом пола, возраста, а также календарного года, возраста родителей и места проживания на момент рождения ребенка. Для оценки отношения рисков использовались IRR (отношения относительных инцидентностей) и 95% CI (доверительные интервалы). В когорту вошли все дети, рожденные в Дании в период с 1 января 1955 по 31 ноября 2006 года. Для данной работы было необходимо получить данные анамнеза родителей каждого исследуемого; в результате выборка составила 3,380,170 человек.