Правда ли, что в исследованиях по вмешательствам при РАС детям с тяжелой симптоматикой уделяется недостаточно внимания? Анализ литературы

Краткое содержание: Несмотря на большое количество исследований расстройств аутистического спектра (РАС), ученые обращают внимание, что группа детей, имеющая тяжелую симптоматику, остается недостаточно изученной. Ученые оценили по трем доменам (коммуникативные, когнитивные и адаптивные способности) степень тяжести симптоматики у участников в 367 исследованиях по вмешательствам для детей с РАС, опубликованных с 1991 по 2013 год, и пришли к выводу, что доля исследований, включающих популяцию с тяжелыми нарушениями, со временем значительно уменьшилась.

Выводы: Таким образом, картина РАС, отображенная в исследовательской литературе, подвержена риску смещения в сторону более высокофункционального конца спектра. Авторы опасаются, что недостаточная и неадекватная репрезентация полного спектра аутизма в научной литературе может привести к несбалансированной картине РАС и «оставить в стороне» тех, кто испытывает наибольшую потребность в вмешательствах.

Ход работы и применяемые методы: Чтобы оценить репрезентацию детей с тяжелой симптоматикой в литературе по вмешательствам, авторы изучили характеристики всех опубликованных и рецензируемых исследований (исключая описания отдельных случаев) и отобрали статьи путем систематического многоэтапного анализа.

В результате в окончательный анализ литературы вошли 367 полнотекстовых статей. Информация о включении детей с тяжелой симптоматикой имела место примерно в половине исследований (n=186, 50,7%), в остальных случаях либо имелись четкие доказательства невключения данной когорты (группы) в исследование, либо не было возможности определить степень тяжести симптоматики у участников исследования.

Как и предполагали авторы, бинарная логистическая регрессия показала снижение вероятности включения детей с тяжелой симптоматикой в исследования на 16,5% с каждым последующим годом.