Прививка против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR/КПК) и аутизм: Общенациональное когортное исследование

Краткое содержание. Волнующая многих проблема возможной связи между прививкой против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR/КПК) и развитием расстройств аутистического спектра (РАС) остается актуальной. Несмотря на многочисленные исследования, доказавшие безопасность вакцинации, критике подвергаются отдельные аспекты исследований.

Данное исследование было направлено на устранение самых распространенных критических замечаний более ранних исследований на эту тему, в частности, не исключение возможных эффектов в определенных подгруппах, подверженных риску, и не рассмотрение связи вакцинации с регрессивной формой аутизма.

Выводы. Исследователи определили несколько значительных факторов риска РАС: пожилой возраст родителей, низкая оценка по шкале Апгар при родах, низкий вес при рождении или преждевременные роды, большая окружность головы, и курение во время беременности.

Риск РАС был одинаковым как среди детей, получавших вакцину MRR/КПК, так и не получавших. Кроме того, вакцинация не увеличивала риск РАС в уязвимых подгруппах. Риск РАС оставался неизменным во всех возрастных категориях.

Ход работы и применяемые методы. В исследование были включены данные 657 561 ребенка, родившегося в Дании в период с 1999 по 2010 годы. Почти все дети (95%) прошли вакцинацию в возрасте более 12 месяцев. Из общей популяции детей диагноз РАС получили 6517 детей (средний возраст постановки диагноза – 7 лет).

Исследователи также определили 2 категории риска РАС: генетическую предрасположенность (наличие сиблингов с РАС) и средовые факторы риска (возраст родителей, способ родов, вес при рождении и т.д.) для дальнейшего разделения детей на соответствующие подгруппы. Данные детей, получивших прививку MRR/КПК, сравнивали с данными детей, не получавших эту прививку, как по подгруппам, так и по возрастным критериям.