Раннее выявление расстройств аутического спектра: практические и исследовательские рекомендации

Early Identification of Autism Spectrum Disorder: Recommendations for Practice and Research

Год: 2015
Страна: США
Опубликовано: Pediatrics
Авторы статьи об исследовании: 
Варвара Яроцкая

Краткое описание: Данные рекомендации были составлены мультидисциплинарной экспертной группой клиницистов и исследователей. Был выполнен обзор литературы и достигнут консенсус по имеющимся доказательствам в отношении ранних признаков и симптомов РАС у детей до 24 месяцев, которые могут быть использованы для ранней диагностики.

Выводы: Основные утверждения: доказательства указывают на существенную гетерогенность симптоматики и естественного развития клинических признаков РАС. Эта неоднородность имеет последствия для интерпретации научной литературы и для клинической практики. Существуют доказательства того, что сниженные уровня социального внимания и социальной коммуникации, а также усиленное повторяющееся поведение и действия с предметами являются ранними признаками РАС в возрасте от 12 до 24 месяцев. Дополнительными потенциальными признаками являются атипичные движения и нарушения регуляции темперамента. До сих пор не идентифицированы достоверные поведенческие признаки РАС у детей возраста 12 месяцев. Траектории развития могут быть индикаторами риска РАС: отслеживание динамики проявления поведения и паттернов развития может быть более чувствительным инструментом, чем «точечные» наблюдпния. В частности, существуют данные когортных исследований сиблингов с высоким риском РАС, которые показали, что раннее развитие и социальная коммуникация у детей с РАС следуют по атипичной траектории. Необходимо с осторожностью подходить к определению выводов о ранних маркерах риска РАС на основе исследований, не включающих данных о результатах на индивидуальном уровне. Необходимо с осторожностью интерпретировать данные исследований о детях с высоким риском РАС. Исследования о ранних признаках РАС должны включать выборку высокого и низкого риска. В дальнейших исследованиях необходимо определить: ранние маркеры, которыми можно будет воспользоваться в рутинной клинической практике, в том числе данные объективного обследования и данные от родителей; ранние биологические процессы, которые можно оценить одновременно с явными поведенческими признаками или до их появления; сочетанные подходы.

Ход работы и применяемые методы: Был выполнен поиск релевантной литературы в базе PubMed. Члены рабочей группы составили черновые рекомендации, которые были обсуждены, модифицированы и изменены экспертной группой путем электронного голосования. Составлены консенсусные рекомендации.


Тип исследования: 
клинические рекомендации
Контакты автора/организации: 

Amy Wetherby: amy.wetherby@med.fsu.edu Annette M. Estes: estesa@u.washington.edu

Ссылки на цитирование: 

APA: Zwaigenbaum, L., Bauman, M.L., Stone, W.L., Yirmiya, N., Estes, A., Hansen, R.L. … Wetherby, A. (2015). Early Identification of Autism Spectrum Disorder: Recommendations for Practice and Research. Pediatrics, no. 136(1), 2015, pp. 10-40. doi: 10.1542/peds.2014-3667C.

MLA: Zwaigenbaum, L, et al. “Early Identification of Autism Spectrum Disorder: Recommendations for Practice and Research.” Pediatrics 136(1), 10-40. doi: 10.1542/peds.2014-3667C

ГОСТ: Zwaigenbaum L., Bauman M.L., Stone W.L., Yirmiya N., Estes A., Hansen R.L., McPartland J.C., Natowicz M.R., Choueiri R., Fein D., Kasari C., Pierce K., Buie T., Carter A., Davis P.A., Granpeesheh D., Mailloux Z., Newschaffer C., Robins D., Roley S.S., Wagner S., Wetherby A. (2015) Early Identification of Autism Spectrum Disorder: Recommendations for Practice and Research // Pediatrics. №136(1). P. 10-40.


Эту статью рекомендуют эксперты: