$
Этот материал доступен только платно

Симптомы расстройств аутистического спектра в возрасте от 2 до 19 лет: значение для диагностики подростков и молодых людей

Autism spectrum disorder symptoms from ages 2 to 19 years: Implications for diagnosing adolescents and young adults.

Год: 2018
Опубликовано: Autism Research
Авторы: 
Bal V.H., Fok M., Kim S.H., Lord C.
Авторы статьи об исследовании: 
Раиса Романова

Краткое содержание: Как известно, основные признаки расстройств аутистического спектра (РАС) широко варьируются в зависимости от возраста, когнитивных особенностей и уровня языкового и речевого развития. Наименее изучены изменения проявлений симптомов РАС в период с раннего детства до позднего подросткового и юношеского возраста. Данные изменения имеют важное значение для оценки РАС у людей старшего возраста, так как большинство инструментов скрининга и диагностики РАС направлены на выявление особенностей развития у детей раннего возраста, и данные об их чувствительности к другим возрастным группам отсутствуют.

В настоящем исследовании изучались возрастные изменения симптомов у детей с РАС. С этой целью на протяжении 17 лет проводилось лонгитюдное исследование 140 детей с момента постановки первоначального диагноза в 2 года.

Выводы: В выборке из 140 участников с диагнозами РАС исследование показало улучшение социально-коммуникативных симптомов. Тем не менее, сроки и количество этих изменений различались для разных симптомов, а также от степени выраженности языковых нарушений.

Результаты исследования показали, что у некоторых подростков и взрослых с РАС отсутствуют трудности, подобные таковым у маленьких детей с РАС. Эти данные говорят о том, что симптомы, указывающие на наличие РАС у маленьких детей, не могут служить диагностическими маркерами для людей более старшего возраста.

Ход работы и применяемые методы. В данное проспективное исследование было включено 140 детей (87% мальчики), которым поставили диагноз РАС в раннем детстве, и чьи родители (или другие родственники/опекуны) были опрошены с использованием ADI-R. 95% участников исследования прошли индивидуальную оценку с использованием ADOS и теста на когнитивные особенности для уточнения клинического диагноза. Оценивание проходило в возрасте ~2, 3, 9 и 19 лет исследуемых.

На основании социально-коммуникативных признаков участники исследования были распределены в три группы: вербальная группа, группа с речевыми задержками и минимально вербальная группа. Оценивались как нарушения социальной коммуникации в общем, так и отдельно три субдомена: невербальное общение, развитие и поддержание отношений, социально-эмоциональная взаимность (способность участвовать в социальных взаимодействиях).

Обнаружилось, что в возрасте двух лет у большинства детей были одинаковые уровни нарушений во всех трех субдоменах независимо от их языковых способностей, но большинство из них продемонстрировало значительные улучшения к 19 годам. При этом вербальная группа демонстрировала более быстрые и значительные улучшения, в отличие от минимально вербальной группы исследуемых.

Несмотря на то, что в невербальном общении в возрасте двух и трех лет минимально вербальная группа детей имела большее количество нарушений в сравнении с другими группами, к возрасту 19 лет особых различий по данному субдомену уже не наблюдалось. При этом ни у детей из группы с задержкой речи, ни у группы минимально вербальных детей не было обнаружено значительных улучшений в развитии и поддержании отношений, в отличие от детей из вербальной группы. Улучшения в социально-эмоциональной взаимности отмечались у всех детей, однако каждая группа показывала разные сроки улучшения симптомов, судя по всему, коррелирующие с первоначальным уровнем развития языка и речи.

В 19 лет исследователи оценили молодых людей на наличие клинического диагноза РАС. Из тех молодых людей, которым был поставлен диагноз РАС в раннем детском возрасте, примерно у 14% было отмечено отсутствие симптомов по крайней мере в одном из трех субдоменов.


Тип исследования: 
проспективное
Контакты автора/организации: 

Vanessa H. Bal, Rutgers, The State University of New Jersey; Smithers Hall, 607 Allison Road; Piscataway, NJ 08854‐8001, USA

e‐mail: vanessa.bal@rutgers.edu

$
Ссылка на оригинал: 
https://doi.org/10.1002/aur.2004
Ссылки на цитирование: 

APA: Bal V. H., Kim, S.-H., Fok, M., & Lord, C. (2019). Autism spectrum disorder symptoms from ages 2 to 19 years: Implications for diagnosing adolescents and young adults: Bal et al.\ASD 2 to 19. Autism Research, 12(1), 89–99. https://doi.org/10.1002/aur.2004

MLA: Bal V. H., et al. «Autism Spectrum Disorder Symptoms from Ages 2 to 19 Years: Implications for Diagnosing Adolescents and Young Adults: Bal et al.\ASD 2 to 19». Autism Research, т. 12, вып. 1, январь 2019 г., сс. 89–99. DOI.org (Crossref), doi:10.1002/aur.2004.

ГОСТ: Bal V.H. et al. Autism spectrum disorder symptoms from ages 2 to 19 years: Implications for diagnosing adolescents and young adults: Bal et al.\ASD 2 to 19 // Autism Research. 2019. № 1 (12). C. 89–99.


Эту статью рекомендуют эксперты: