Взаимосвязь психиатрической и неврологической коморбидности со смертностью у пациентов с РАС в датской популяции

Association of Psychiatric and Neurologic Comorbidity With Mortality Among Persons With Autism Spectrum Disorder in a Danish Population

Год: 2016
Опубликовано: JAMA Pesiatrics
Авторы статьи об исследовании: 
Светлана Нечаева

Краткое описание: В литературе сообщается о повышенной смертности пациентов с РАС, в особенности таковых с сопутствующими эпилепсией или интеллектуальными нарушениями. Влияние психиатрической и неврологической коморбидности на смертность у пациентов с РАС еще не было методично изучено в больших исследованиях популяционного масштаба. Целью данной работы стало проведение такого анализа, а также изучение общей смертности пациентов с РАС.

Выводы: Из 1 912 904 человек, включенных в исследование, у 20 492 (1.1%) были диагностированы РАС (15 901 (77.6%) – мужчины). 68 человек из пациентов с РАС умерло (0.3%); у 57 из 68 наблюдались коморбидные психические/поведенческие или неврологические патологии. Скорректированное отношение рисков (aHR) общей смертности при РАС составило 2.0 ( 95% доверительный интервал (CI), 1.5-2.8). aHR для РАС-ассоциированной смертности среди пациентов без неврологических (2.0 [95%CI, 1.4-3.0]) и психических/поведенческих (1.7 [95%CI, 1.0-3.1]) патологий были одинаковы. РАС как сопутствующие диагнозы не увеличивали риск смертности у пациентов с неврологическими (2.0 [95%CI, 1.4-3.0]) или психическими/поведенческими нарушениями (aHR, 0.7 [95%CI, 0.4-1.3]) по сравнению с пациентами с этими патологиями, но без РАС. Риск смертности был в 2 раза выше для юношеского периода у пациентов с РАС (хотя смерть наступила только у 0.3%) по сравнению с пациентами без данных расстройств. Механизмы, лежащие в основе РАС-ассоциированной смертности, могут запускаться или быть общими с таковыми при неврологических или психических/поведенческих нарушениях. Таким образом, можно сделать вывод о возможном существовании нейробиологических связей между ними. Врачи и родственники должны осознавать важность этих патологий с учетом риска смертности пациентов с РАС.

Ход работы и применяемые методы: В выборку динамического когортного исследования вошли дети, рожденные в Дании в период с 1980 по 2010 год, в возрасте старше 1,5 лет (N = 1 912 904) ; наблюдение за ними проводилось в течение 2013 года. Эти дети числились с диагнозами РАС и другими психическими/поведенческими диагнозами в Центральном датском психиатрическом поисковом реестре и с диагнозами неврологических патологий в Национальном датском реестре пациентов. Анализ полученных данных был произведен в декабре 2014 года. Данные о смертях членов выборки и их причинах были получены из записей актов гражданского состояния Дании и Реестра причин смерти Дании соответственно. Регрессионный анализ был произведен при помощи регрессионной модели Кокса.


Тип исследования: 
статистическое, клиническое (проспективное)
Контакты автора/организации: 

Schendel, Diana: diana.schendel@ph.au.dk

Ссылки на цитирование: 

APA: Schendel, D. E., Overgaard, M., Christensen, J., Hjort, L., Jørgensen, M., Vestergaard, M., & Parner, E. T. (2016). Association of Psychiatric and Neurologic Comorbidity With Mortality Among Persons With Autism Spectrum Disorder in a Danish Population. JAMA Pediatrics, 170(3), 243. doi:10.1001/jamapediatrics.2015.3935

MLA: Schendel, Diana E., et al. “Association of Psychiatric and Neurologic Comorbidity With Mortality Among Persons With Autism Spectrum Disorder in a Danish Population.” JAMA Pediatrics, vol. 170, no. 3, Jan. 2016, p. 243., doi:10.1001/jamapediatrics.2015.3935.

ГОСТ: Schendel D. E., Overgaard M., Christensen J., Hjort L., Jørgensen M., Vestergaard M., Parner E. T. (2016) Association of Psychiatric and Neurologic Comorbidity With Mortality Among Persons With Autism Spectrum Disorder in a Danish Population // JAMA Pediatrics. №170(3). P. 243.


Эту статью рекомендуют эксперты: