Многоцентровое рандомизированное контролируемое двухэтапное исследование, в котором сравнивается Денверская модель раннего вмешательства (ESDM) с другими привычными вмешательствами
Краткое содержание. Денверская модель раннего вмешательства (Early Start Denver Model, ESDM) – интенсивная программа вмешательства, включающая в себя игровые и рутинные методы, основанные на прикладном анализе поведения. Результаты ранее проведенных исследований показывают значительное улучшение языковых навыков у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) в возрасте от 18 до 30 месяцев.
С целью воспроизведения и расширения многообещающих результатов применения ESDM было проведено рандомизированное контролируемое исследование, включавшее более крупную и разнообразную выборку участников. Для обеспечения научной строгости и прозрачности отчетности, исследование было разработано в соответствии со всеми принципами Консолидированных стандартов отчетности исследований (Consolidated Standards of Reporting Trials, CONSORT).
Выводы. В исследовании были частично воспроизведены результаты предыдущих исследований, посвященных ESDM. Дети, получавшие в качестве вмешательства ESDM, демонстрировали бо́льший языковой прогресс, однако стоит заметить, что улучшения адаптивного поведения и коэффициента развития (developmental quotient, DQ) не наблюдалось. Эти результаты поддерживают идею внедрения ESDM как высококачественного раннего вмешательства для детей с РАС.
Авторы подчеркивают, что другие ранние вмешательства также могут приводить к значительным улучшениям, но требуются аналогичные исследования их эффективности.
Ход работы и применяемые методы. В исследовании приняли участие 118 детей с РАС в возрасте от 14 до 24 месяцев, случайным образом разделенные на две группы. Первая группа детей получала ESDM, в то время как вторая – другие различные вмешательства, за исключением ESDM.
На начальном этапе родители детей из первой группы ESDM получали 1 час еженедельного обучения ESDM в течение 12 недель. На втором этапе – не менее 10 часов в неделю индивидуальных занятий ESDM на дому или в учреждениях по уходу за детьми, а также и дальнейшее обучение родителей по 4 часа в месяц в течение 24 месяцев.
Используя такие методы оценки как ESAT, ICT, M-CHAT, VABS и ADOS, исследователи оценивали адаптивное поведение, коэффициент развития и степень тяжести аутистических симптомов. Основным критерием была оценка языковых навыков, основанная на результатах Малленовских шкал раннего развития (MSEL).
Sally J. Rogers, PhD, University of California, Davis, MIND Institute, 2825 50th Street, Sacramento, CA 95817, USA
e-mail: sjrogers@ ucdavis.edu
APA: Rogers, S. J., Estes, A., Lord, C., Munson, J., Rocha, M., Winter, J., Greenson, J., Colombi, C., Dawson, G., Vismara, L. A., Sugar, C. A., Hellemann, G., Whelan, F., & Talbott, M. (2019). A Multisite Randomized Controlled Two-Phase Trial of the Early Start Denver Model Compared to Treatment as Usual. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 58(9), 853–865. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2019.01.004
MLA: Rogers, Sally J., et al. “A Multisite Randomized Controlled Two-Phase Trial of the Early Start Denver Model Compared to Treatment as Usual”. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, vol. 58, no. 9, Sept. 2019, pp. 853–65. DOI.org (Crossref), doi:10.1016/j.jaac.2019.01.004.
ГОСТ: Rogers S. J. et al. A Multisite Randomized Controlled Two-Phase Trial of the Early Start Denver Model Compared to Treatment as Usual // Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. – 2019. – № 9 (58). – P. 853–865.