Краткое содержание. Денверская модель раннего вмешательства (Early Start Denver Model, ESDM) – интенсивная программа вмешательства, включающая в себя игровые и рутинные методы, основанные на прикладном анализе поведения. Результаты ранее проведенных исследований показывают значительное улучшение языковых навыков у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) в возрасте от 18 до 30 месяцев.

С целью воспроизведения и расширения многообещающих результатов применения ESDM было проведено рандомизированное контролируемое исследование, включавшее более крупную и разнообразную выборку участников. Для обеспечения научной строгости и прозрачности отчетности, исследование было разработано в соответствии со всеми принципами Консолидированных стандартов отчетности исследований (Consolidated Standards of Reporting Trials, CONSORT).

Выводы. В исследовании были частично воспроизведены результаты предыдущих исследований, посвященных ESDM. Дети, получавшие в качестве вмешательства ESDM, демонстрировали бо́льший языковой прогресс, однако стоит заметить, что улучшения адаптивного поведения и коэффициента развития (developmental quotient, DQ) не наблюдалось. Эти результаты поддерживают идею внедрения ESDM как высококачественного раннего вмешательства для детей с РАС.

Авторы подчеркивают, что другие ранние вмешательства также могут приводить к значительным улучшениям, но требуются аналогичные исследования их эффективности.

Ход работы и применяемые методы. В исследовании приняли участие 118 детей с РАС в возрасте от 14 до 24 месяцев, случайным образом разделенные на две группы. Первая группа детей получала ESDM, в то время как вторая – другие различные вмешательства, за исключением ESDM.

На начальном этапе родители детей из первой группы ESDM получали 1 час еженедельного обучения ESDM в течение 12 недель. На втором этапе – не менее 10 часов в неделю индивидуальных занятий ESDM на дому или в учреждениях по уходу за детьми, а также и дальнейшее обучение родителей по 4 часа в месяц в течение 24 месяцев.

Используя такие методы оценки как ESAT, ICT, M-CHAT, VABS и ADOS, исследователи оценивали адаптивное поведение, коэффициент развития и степень тяжести аутистических симптомов. Основным критерием была оценка языковых навыков, основанная на результатах Малленовских шкал раннего развития (MSEL).

Winter J.