Связанные с неравным доступом к услугам, а также с демографическими и индивидуальными факторами несоответствия в задокументированных диагнозах расстройств аутистического спектра
Краткое содержание. Диагностирование расстройств аутистического спектра (РАС) – сложный и трудоемкий процесс, включающий в себя наблюдение за ребенком, анализ истории развития и др. В ситуации, когда семья сталкивается с системными препятствиями доступа к педиатрическим услугам, они могут вовсе не получить диагноза. Как известно, поздний диагноз или его отсутствие уменьшает возможности для доступа к вмешательствам и другим необходимым услугам.
Исследование было направлено на выявление демографических, индивидуальных и связанных со службами факторов, способных повлиять на наличие диагноза РАС у большой и разнообразной группы детей.
Выводы. Результаты исследования подчеркивают важность уменьшения неравенства в диагностике РАС и выделяют следующие факторы, связанные с отсутствием клинического диагноза РАС: небелая раса; отсутствие интеллектуальных нарушений; появление первых проблем после возраста трех лет; первая оценка развития после трех лет,; право на получение специального образования, отличного от специального образования при РАС; необходимость в меньшей поддержке.
Ход работы и применяемые методы. В исследовании использовались данные The Autism and Developmental Disabilities Monitoring, ADDM (Сеть мониторинга аутизма и других нарушений развития) за 2014 год из 11 штатов (Аризона, Аляска, Колорадо, Джорджия, Мэриленд, Миннесота, Миссури, Нью-Джерси, Северная Каролина, Теннесси и Висконсин). Эксперты-клиницисты анализировали медицинские и образовательные данные восьмилетних детей на предмет симптомов РАС, а также кодировали данные для оценки соответствия критериям РАС по DSM-5.
Исследователи выявили 4498 случаев, соответствующих критериям РАС. При этом у четверти детей не было официального диагноза РАС. Из этих детей более половины (55%) не получали никакого вмешательства или услуг, связанных с РАС в государственной школе.
Lisa D. Wiggins, Centers for Disease Control and Prevention, Child Development and Disability Branch, 4770 Buford Hwy NE MS S106-4, Atlanta, GA 30341, USA
e-mail: lwiggins@cdc.gov
APA: Wiggins, L. D., Durkin, M., Esler, A., Lee, L., Zahorodny, W., Rice, C., Yeargin‐Allsopp, M., Dowling, N. F., Hall‐Lande, J., Morrier, M. J., Christensen, D., Shenouda, J., & Baio, J. (2020). Disparities in Documented Diagnoses of Autism Spectrum Disorder Based on Demographic, Individual, and Service Factors. Autism Research, 13(3), 464–473. https://doi.org/10.1002/aur.2255
MLA: Wiggins, Lisa D., et al. “Disparities in Documented Diagnoses of Autism Spectrum Disorder Based on Demographic, Individual, and Service Factors”. Autism Research, vol. 13, no. 3, Mar. 2020, pp. 464–73. DOI.org (Crossref), doi:10.1002/aur.2255.
ГОСТ: Wiggins L. D. et al. Disparities in Documented Diagnoses of Autism Spectrum Disorder Based on Demographic, Individual, and Service Factors // Autism Research. – 2020. – № 3 (13). – P. 464–473.